Applications cliniques

Swibrace propose des orthèses sur mesure pour de nombreuses indications orthopédiques, traumatiques et post-opératoires. Nos attelles sont conçues pour répondre aux nécessités médicales et pensées pour le confort et la récupération des patients.

Précautions : Toutes les attelles Swibrace sont confortables. Le patient ne doit avoir aucune douleur sous attelle, ni gonflement ou cynose (couleur rouge ou violette) des doigts. En cas de douleur, en cas de gonflement des doigts, en cas de couleur anormale des doigts, il faut considérer que l'attelle est inadaptée. Ce problème pourrait être lié à un scan du membre inadéquat au départ duquel l'attelle a été générée, ou à une cause évolutive de gonflement. En tous cas, le patient doit immédiatement reconsulter l'équipe médicale qui a prescrit l'attelle. Ne laissez pas l'attelle dans une voiture en été, une forte chaleur dans le véhicule pourrait la déformer.

Notes aux professionnels de la santé : Pour les attelles immobilisant le poignet, pour éviter toute pression sur la tête ulnaire, il peut être utile de scanner le membre avec une petite épaisseur de pâte de rééducation ("Putti") sur la peau à ce niveau. Si le poignet ou les doigts sont gonflés au moment du scan, l'attelle risque lors du dégonflement d'être trop large, attendez éventuellement quelques jours avant de commander l'attelle Swibrace. Veuillez également noter que si en général nos attelles ne doivent pas être modifiées en cours de traitement, puisqu'elles sont parfaitement anatomiques, si cela s'avérait quand même nécessaire, elles peuvent être déformées à chaud (eau chaude ou air chaud).
Le port de l'attelle Swibrace ne doit pas entraîner de douleur, ni de gonflement et/ou de cynaose (couleur rouge ou bleutée) des doigts. En cas de douleur, en cas de gonflement des doigts, en cas de couleur anormale des doigts, reconsultez immédiatement votre médecin.

Conseils pour les professionels de la santé 

Èvitez de scanner un membre gonflé, sinon l'attelle ne sera plus ajustée lorsque le membre aura dégonflé. Si vous craignez un pic de pression cutanée, par exemple au niveau de la tête ulnaire, mettez un peu de pâte de rééducation ("putti") à cet endroit sur la peau avant le scan, l'attelle sera à cet endroit un peu distante de la peau.

Syndrome du canal carpien

Description
Pathologie fréquente due à la compression du nerf médian au niveau du poignet.Elle entraîne au niveau des doigts des dysesthésies/paresthésies (engourdissements et picotements). Au stade précoce, une attelle portée la nuit peut réduire les symptômes.
Conseils de scan
Scanner le poignet en position neutre ou légère dorsiflexion.
⚠️ Éviter les positions en flexion palmaire ou dorsale marquée (Phalen / reverse Phalen).
Conseils de conception
• Utiliser une attelle courte poignet-avant-bras.
• Faire la coupe proximale proche du poignet pour ne pas limiter la rotation de l’avant-bras.
Avantages
Légère et bien tolérée
Confortable pour un port nocturne régulier

Orthèse recommandée 

Orthèse poignet
Orthèse d'immobilisation poignet-avant-bras avec une ouverture latéro-ulnaire étroite.
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Ténosynovite de de Quervain

Description
Inflammation des tendons long abducteur (APL) et court extenseur (EPB) du pouce au niveau du poignet. Pour les cas peu évolués, une attelle limitant les mouvements du pouce soulage efficacement.
Conseils de scan
Scanner avec le pouce au repos, première commissure ouverte.
Conseils de conception
• Choisir une attelle poignet-scaphoïde relativement courte.
• Faire la coupe proximale proche du poignet.
Avantages
Maintien du pouce
Soulage rapidement les douleurs tendineuses

Orthèse recommandée 

Orthèse scaphoïde
Orthèse d'immobilisation pouce-poignet-avant-bras avec une ouverture latéro-ulnaire étroite.
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Paralysie du nerf radial

Description
Lésion du nerf radial provoquant une perte de l’extension du poignet et des doigts. Une attelle permet de maintenir le poignet en dorsiflexion et améliore la fonction pendant la récupération.
Conseils de scan
Scanner le poignet en dorsiflexion marquée.
⚠️ Maintenir les doigts pendant le scan si besoin.
Conseils de conception
• Utiliser une attelle courte poignet-avant-bras.
• Coupe proximale proche du poignet.
Avantages
Améliore la fonction de la main malgré la paralysie
Attelle légère et confortable sur la durée
Lavable et robuste

Orthèse recommandée 

Orthèse poignet
Orthèse d'immobilisation poignet-avant-bras avec une ouverture latéro-ulnaire étroite.
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Rhizarthrose (arthrose de la base du pouce)

Description
Arthrose dégénérative fréquente entre le trapèze et la base du premier métacarpien. Elle entraîne douleurs, déformation, perte de force et gêne fonctionnelle. L’attelle aide à soulager sans limiter les gestes du quotidien.
Conseils de scan
• Scanner le pouce en légère opposition, position du buveur de bière. Le doigt du thérapeute peut réduire la subluxation de la base du métacarpien, alors enlever virtuellement ce doigt du scan.

• Position neutre ou légère flexion palmaire de la MCP.
Conseils de conception
Créer une attelle pour la journée ou la nuit selon le besoin :
• Jour : position neutre ou légère flexion MCP. L'attelle souple sans ouverture latéro-ulnaire est particulièrement adaptée, facilitant l'appui sur le bord ulnaire de la main dépourvu d'ouverture pour l'écriture ou l'usage de l'ordinateur
• Nuit : inclure immobilisation de la trapézo-métacarpienne.
Avantages
Soulage les douleurs chroniques
Permet l’usage du pouce au quotidien
Port discret et confortable

Orthèses recommandées 

Orthèse de Rhizarthrose V1
Orthèse d'immobilisation du pouce pour rhizarthrose avec ouverture latérale étroite.

Orthèse de Rhizarthrose V2
Orthèse d'immobilisation du pouce pour rhizarthrose avec large ouverture latérale.
Orthèse de Rhizarthrose V3
Orthèse d'immobilisation du pouce pour rhizarthrose sans ouverture latérale.
Orthèse de Rhizarthrose V4
Orthèse d'immobilisation du pouce pour rhizarthrose avec large ouverture latérale et large ouverture pour le pouce.
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Pouce du skieur (entorse ligamentaire)

Description
Atteinte du ligament collatéral médial de la MCP du pouce, souvent suite à un traumatisme. La chirurgie est parfois nécessaire, mais les formes modérées sont traitées par attelle.
Conseils de scan
Scanner le pouce en position neutre ou légère flexion palmaire.
⚠️ Éviter toute subluxation articulaire.
Conseils de conception
Utiliser une attelle de type "rhizarthrose" avec immobilisation de la MCP du pouce.
Avantages
Stabilise efficacement l’articulation
Compatible avec le port quotidien
Ne gêne pas l’habillage

Orthèse recommandée 

Orthèse rhizarthrose V2
Orthèse d'immobilisation du pouce pour rhizarthrose avec large ouverture latéro-ulnaire
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Fracture du radius distal (non chirurgicale)

Description
Fracture fréquente. En l'absence de déplacement, un traitement conservateur est possible. L'attelle anatomique Swibrace convient alors très bien et assure une très bonne contention. Un suivi radiographique régulier est recommandé pour détecter un éventuel déplacement secondaire qui pourrait imposer une intervention chirurgicale. En cas d'ostéosynthèse d'une fracture instable et/ou déplacée du radius distal par plaque palmaire, l'attelle Swibrace peut remplacer le plâtre postopératoire (après dégonflement, vers le dixième jour). L'attelle peut parfois être utilisée en prévention sportive, en cas de chutes fréquentes sur le poignet. Attention cependant à ne pas favoriser en cas de traumatisme violent une fracture d'avant-bras (consultation médicale requise avant usage pour prévention sportive).
Conseils de scan
Poignet en position neutre ou légère dorsiflexion.
⚠️ Éviter la flexion palmaire marquée.
Conseils de conception
• Longue attelle d'avant-bras pour stabiliser correctement.
• L'attelle peut éventuellement immobiliser aussi le pouce, si la fracture est un peu instable.
Avantages
Contention orthopédique supérieure
Confort, légèreté, l'attelle peut être portée sous les vêtements.

Orthèse recommandée 

Orthèse poignet
Longue orthèse d'immobilisation poignet-avant-bras avec ouverture latéro-ulnaire étroite. Le pouce peut être libre, l'alternative étant l'attelle scaphoïde.
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Fracture du scaphoïde (non chirurgicale)

Description
Fracture d'un petit os du carpe (poignet), souvent due à une chute. Un traitement chirurgical est souvent nécessaire. Lorsque la fracture est stable et non déplacée, une immobilisation stricte prolongée peut suffire. Evidemment une attelle peut aussi être mise en place après vissage de la fracture, vers le dixième jour, après dégonflement.
Conseils de scan
• Poignet en position neutre ou légère dorsiflexion.

• Pouce au repos, sans opposition excessive.
Conseils de conception
Longue attelle d'avant-bras poignet immobilisant aussi la phalange proximale du pouce.
⚠️ Prendre garde à ne pas comprimer la base du pouce.
Avantages
Immobilisation fiable prolongée, avec bonne contention de la fracture.
Attelle légère et confortable sur la durée, que l'on peut porter sous les vêtements.

Orthèse recommandée 

Orthèse scaphoïde
Orthèse d'immobilisation poignet-pouce-avant-bras avec une étroite ouverture latéro-ulnaire.
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Lésions ligamentaires du poignet

Description
Les entorses du poignet sont des lésions sérieuses, impliquant souvent une chirurgie de réparation ligamentaire. Si la lésion est bénigne, sans fracture, sans lésion d'un ligament biomécaniquement significatif, un traitement par attelle peut être indiqué et l'orthèse Swibrace convient très bien (comme d'ailleurs après réparation chirurgicale, pendant la cicatrisation ligamentaire).
Conseils de scan
Scanner la main dans une position neutre et fonctionnelle, sans tension excessive sur les ligaments blessés.
Conseils de conception
• Utiliser une attelle de poignet-avant-bras qui peut être assez courte.
Avantages
Attelle légère et résistante.
Peut être portée sous les vêtements.

Orthèse recommandée 

Orthèse poignet
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Doigt à ressaut (trigger finger)

Description
Le doigt à ressort se caractérise par un blocage douloureux en flexion du doigt, par blocage du/des tendons fléchisseurs au niveau du début de leur gaine digitale (renforcée par une poulie dite A1). Le traitement peut être conservateur : infiltration de corticoïdes et/ou attelle limitant la flexion du doigt. En cas d'échec de ce traitement conservateur, une intervention chirurgicale ouverte ou percutanée (Spirecut) est indiquée. Pour le traitement par attelle, le SwiRing métacarpo-phalangien de Swibrace convient bien, il limite la flexion métacarpo-phalangienne qui initie la flexion bloquante du doigt, sans limiter de manière importante la fonction de la main.
Conseils de scan
Pour cette affection, on peut se passer d'un scan de la main. Swibrace fournit une plaquette baguière permettant de connaître le diamètre de la phalange proximale du doigt, et de commander le SwiRing métacarpo-phalangien le plus adapté.
Conseils de conception
Le SwiRing métacarpo-phalangien limite la flexion du doigt, et partant le blocage douloureux. L'attelle peut casser après quelques semaines, raison pour laquelle Swibrace fournit trois attelles identiques par commande.
Avantages
Soulage le patient de son ressaut douloureux.
Attelle légère et facile à porter.

Orthèse recommandée 

Swiring métacarpo-phalangien (à venir prochainement)
Orthèse d'immobilisation du doigt.
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Déformation en col de cygne (swan neck)

Description
Déformation du doigt caractérisée par une hyperextension de l’articulation PIP (interphalangienne proximale) et une flexion de la DIP (interphalangienne distale). Fréquente dans les pathologies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, elle peut altérer fortement la fonction de la main.
Conseils de scan
Pour cette affection, on peut se passer d'un scan de la main. Swibrace fournit une plaquette baguière permettant de connaître le diamètre le plus adapté de la phalange proximale du doigt, et de commander le SwiRing de taille adéquate.
Conseils de conception
Le SwiRing maintient l'articulation interphalangienne proximale en légère flexion, ce qui permet au patient de plus facilement fléchir le doigt. L'attelle peut casser après quelques semaines, raison pour laquelle Swibrace fournit trois attelles identiques par commande.
Avantages
Améliore la fonction sans gêner la préhension.
Attelle légère à porter.
Design discret et élégant.

Orthèse recommandée 

Orthèse SwiRing (à venir prochainement)
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Doigt en maillet (Mallet Finger)

Description
Lésion du tendon extenseur terminal (à la base de la dernière phalange) causant une chute du bout du doigt. Traitement : immobilisation stricte de l’articulation DIP pendant 6 à 8 semaines.
Conseils de scan
• Scanner l’articulation DIP en extension complète.

• Maintenir le doigt stable durant le scan (support ou autre doigt).
Conseils de conception
• Attelle DIP très localisée, rigide, et confortable pour un port prolongé.
• Modèle sur mesure pour éviter toute flexion accidentelle.
Avantages
Immobilisation ciblée ultra précise
Port facile en continu
Favorise une cicatrisation efficace

Orthèse recommandée 

Orthèse SwiRing®
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Entorse de doigt

Description
Les entorses de doigts, fréquentes chez les sportifs, touchent surtout l’articulation PIP (interphalangienne proximale). Le doigt s'enraidissant rapidement, il est bénéfique de garder une certaine mobilité de l'articulation pendant la guérison ligamentaire. L'orthèse SwiRing interphalangienne proximale évite l'hyperextension du doigt (cicatrisation de la plaque palmaire) et assure un soutien latéral (guérison de la lésion des ligaments collatéraux) tout en permettant la flexion du doigt. L'attelle est contre-indiquée en cas de déformation traumatique en boutonnière (rupture de la bandelette centrale de l'appareil extenseur du doigt).
Conseils de scan
Pour cette affection, on peut se passer d'un scan de la main. Swibrace fournit une plaquette baguière permettant de connaître le diamètre le plus adapté de la phalange proximale du doigt, et de commander le SwiRing interphalangien de taille correcte.
Conseils de conception
Le SwiRing interphalangien proximal prévient l'hyperextension du doigt et le stabilise latéralement. La flexion du doigt reste possible. L'attelle peut casser après quelques semaines, raison pour laquelle Swibrace fournit trois attelles identiques par commande.
Avantages
Favorise la guérison ligamentaire en préservant la flexion du doigt.
Design discret, élégant, très léger. 
Le SwiRing interphalangien proximal peut être utilisé en prévention sportive.

Orthèse recommandée 

Orthèse SwiRing (à venir prochainement)
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